各位已辦理市醫保的教職工:
接市醫保中心通知,根據《石家莊市城鎮基本醫療保險市級統籌實施方案》等(石政辦發【2011】55號)文件精神,現擬于即日起布置全體參保職工門診定點的申報工作,請各位已辦理醫療保險的教職工自己攜帶本人醫保卡到自己選定的職工門診統籌定點醫療機構進行辦理(石家莊市區職工門診統籌定點醫療機構名單附后)。
根據規定,職工醫保普通門診統籌根據醫療機構的級別不同,設立不同的起付段,起付段以內的由參保人自負,起付段以上部分按比例限額報銷。
設立起付段具體為:一級及以下醫療機構700元;二級醫療機構900元;市屬三級醫療機構1000元;三級醫療機構1300元。起付標準以上至年度支付限額部分,參保職工可按比例享受門診醫療費的報銷。按參保職工所就醫的醫療機構級別不同,報銷比例也不同:一級及以下醫療機構90%;二級醫療機構85%;三級醫療機構80%。基本醫保統籌基金支付普通病種門診醫療費的年度限額在職職工為1500元,退休人員為2500元。
請教職工本人持醫保卡在“石家莊市區職工門診統籌定點醫療機構名單”中選擇一家作為本年度門診定點,按自然年度一定一年不變。請務必于3月10日前辦理,過期可能影響報銷。
具體問題咨詢組織宣傳部。
附:石家莊市區職工門診統籌定點醫療機構名單
組宣部
2012年2月21日