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小李是一名大學(xué)生，他憂心忡忡地來到醫(yī)院就診。我問他怎么了，他說渾身沒勁、不想吃飯，可能是得了乙肝。經(jīng)過認(rèn)真檢查，并沒有發(fā)現(xiàn)什么異常情況。原來，他和室友經(jīng)常在一起吃飯。不久前，他無意中發(fā)現(xiàn)室友是乙肝病毒攜帶者，從此小李開始不安起來，感覺自己被傳染了乙肝。得知這一情況，我告訴他先不要著急，并馬上讓他做了化驗(yàn)檢查。結(jié)果很快出來了，小李并沒有患肝病，各項(xiàng)肝臟指標(biāo)都很正常。接著，我給小李解釋，乙肝是不會通過飲食途徑傳播的，在學(xué)校與乙肝攜帶者同學(xué)一起吃飯是安全的。

乙肝不會病從口入

不僅小李有這樣的擔(dān)心，很多人也有這樣的誤解。其實(shí)，人的口腔、食道、胃腸道的細(xì)胞表面沒有特異性的乙肝病毒受體，也就缺乏乙肝病毒寄生的前提條件。另外，完整的消化道表面擁有自己強(qiáng)大的免疫系統(tǒng)，像配備了生化武器的軍事防線一樣，能在一定程度上阻止乙肝病毒從消化道進(jìn)入血液循環(huán)。乙肝病毒的生長繁殖還需要很多物質(zhì)的幫助，這些在肝臟中有，而在消化道里是沒有的。因此，就算你不幸吃到了乙肝病毒，也不必驚慌，因?yàn)椴《疽丛谀愕哪c道內(nèi)被消滅掉了，要么就被排到廁所里了。

早期，中國公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對病毒性肝炎沒有嚴(yán)格的區(qū)分，這也導(dǎo)致了人們對乙肝的歧視和誤解。實(shí)際上，無論是急性乙肝感染、慢性乙肝攜帶者，或是大三陽、小三陽患者，乙肝病毒均不會經(jīng)口傳播。要知道，在美國和日本，即使從事餐飲行業(yè)的人也無需做檢查的。近年來，我國也發(fā)布文件要求各機(jī)關(guān)單位，不應(yīng)以檢查乙型肝炎的有無來影響升學(xué)和工作安排。乙肝病毒不僅不會通過消化道傳播，也不經(jīng)呼吸道傳播，因此日常學(xué)習(xí)、工作或生活接觸，如在同一辦公室工作，包括共用教室、共用計算機(jī)、共同閱覽書籍等辦公用品、握手、擁抱、同住一宿舍、同一餐廳用餐和共用廁所等無血液暴露的接觸，一般都不會傳染乙肝病毒。而且，乙肝病毒也不會通過蚊蟲叮咬途徑進(jìn)行傳播。

皮膚黏膜破損要小心感染乙肝

乙型肝炎病毒主要通過血液、體液和母嬰途徑傳播。目前我國進(jìn)一步加強(qiáng)了對血液制品的管理監(jiān)測，輸血感染乙肝的情況已經(jīng)少見，但經(jīng)破損的皮膚黏膜傳播則存在較多風(fēng)險，主要是由于使用未經(jīng)嚴(yán)格消毒的醫(yī)療器械、侵人性診療操作和手術(shù)，不安全注射，特別是注射毒品等；其他如修腳、文身、扎耳環(huán)孔、醫(yī)務(wù)人員針刺傷、共用剃須刀和牙刷等也可傳播。母嬰傳播主要發(fā)生在生孩子時接觸乙肝病毒陽性母親的血液和體液傳播，隨著乙肝聯(lián)合預(yù)防措施的應(yīng)用，母嬰傳播也已經(jīng)大為減少。與乙肝病毒陽性者發(fā)生無防護(hù)的性關(guān)系，特別是有多個性伴侶者，其感染乙肝病毒的危險性增高。如果你是要和乙肝患者共同生活，記得去正規(guī)醫(yī)院或防疫站打乙肝疫苗，并定期驗(yàn)血檢查自己體內(nèi)是否有對抗乙肝病毒的抗體。

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你有乙肝病毒抗體嗎

如果想更好地保護(hù)自己，可以到專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)查一下乙肝五項(xiàng)的定量水平，看看自己體內(nèi)有沒有產(chǎn)生足夠的乙肝病毒保護(hù)性抗體，醫(yī)學(xué)上叫乙肝表面抗體。如果這個保護(hù)性抗體數(shù)量在10mlu/ml以上，就沒有問題了；如果保護(hù)性抗體在10mlu/ml以下，就要及時注射乙肝疫苗進(jìn)行加強(qiáng)；如果乙肝五項(xiàng)全部陰性，要到防疫站完成規(guī)范的3次乙肝疫苗接種計劃，這樣你就可以萬無一失了。即便是在生活中碰到個別的意外情況，也不會被感染。

來源：健康報  文/中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院脊柱外科教授  王欣